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急性附件炎应跟哪些疾病相鉴别

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  急性附件炎应跟哪些疾病相鉴别?沈阳妇科医院专家介绍,急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎,在急性附件炎中输卵管炎最为常见。急急性附件炎患者的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆。

  1、急性阑尾炎:右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆,有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心、呕吐或腹泻,疼痛逐渐加重,转移到右下腹,呈持续性,体温可升高。

  2、卵巢子宫内膜异位囊肿:有痛经、不孕、性交疼痛的病史。腹痛多发生在月经期,一般不伴发热。妇科检查可扪及子宫后位、固定,子宫后壁有触痛结节,宫骶韧带增厚,有痛性结节,附件区可扪及肿块,有轻压痛。

  3、异位妊娠:异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。检查时有腹肌紧张、压痛且反跳痛非常剧烈。

  4、卵巢囊肿蒂扭转:发生蒂扭转的卵巢囊肿中,最常见的是卵巢畸胎瘤。可有下腹包块史,突然发生下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐、发热甚至休克。检查时有腹肌紧张、压痛及反跳痛,妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿。

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